尊敬的各位领导、各位同事：
大家好！
我叫__，从去年x月x日走上产科临时管理岗位开始，我就深深意识到了所面临压力和挑战，在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我，这既是信任也是锤炼和培养，同时也是一个自我展示的机会。一年过去了，现在我向各位领导各位评委谈谈自己对护理工作的感悟和今后的工作思路。
一、对护理工作内函的体悟
我的理解，护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然，我这样讲，也许会给人一种感觉，觉得这是在讲人人皆知的废话，有老生常谈的嫌疑。问题的关键是：概念是概念，人是人，概念有没有深入人心，与自己合为一体，这是在实际工作中可以检验的。就拿我现在所在的科室来举例，看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念，是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。
1、我明确工作计划及目标，在日常管理中合理安排工作内容，按照计划有序完成各项护理管理工作；通过交班报告、护理记录、查房等途径，掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏，做到心中有数。
2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标，结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度，如：基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等，严格按照护理工作考核标准，工作制度进行护理管理，将责任落实到每个班次、每个人员，加强护士工作责任心，保证各项护理工作的顺利完成。
二、淡化自己对护理工作的重要性
有句话说得好，“制心一处，无事不办”，我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要，因为护理工作首先就要求我们有“三心”，即爱心、细心和耐心。
话是不错，也许道理人人都懂，关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说，我觉得重点是要尽量的淡化自己，不要太执着于自我，重新定义一些关于自我的概念，比如安逸，比如快乐。就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸，但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸；我原来觉得有更多时间娱乐就叫快乐，但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种种，不一而绝。
三、如果还有机会担任护士长，我更将做好以下工作
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，认真履行护士长的职责和义务，按照护理质量标准，制定详实的工作计划，组织实施具体的工作。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则，把好入院宣教与出院指导关，做好出院访视工作。
2、不断加强护患沟通，定期征求各方面的意见，及时采取整改措施扬长避短，更好地为病人提供优质的亲情服务，创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星，为营造群众满意医院贡献应有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理，挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源；同时，尽力化解科室、医护、护护间的矛盾，以谦虚、谨慎和积极完成工作态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志，团结协作，让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。
4、强化护理安全意识，制定切实可行的岗位责任制度，严格遵守操作规程，坚决杜绝护理纠纷和护理差错。做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录，把好护理环节的质量关。
5、发扬勤俭节约的传统美德，加强经济核算，控制科室支出，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果双赢，夯实科室的经济基础，保障科室走向可持续发展的道路。
6、科室做到年有目标，月有计划，周有安排。争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新，营造积极上进的工作氛围，带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。
各位领导、各位同仁们：勤恳奉献的你们，教我学会了兢兢业业做事，公正而有责任感的你们，让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任，那样时间会把我还原；我不敢用短暂的热情和冲动来表现一个自我，因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。
我也许不是秀的，但是在相应的`岗位上，我一定是最合适的。我有千里马的抱负，我期待伯乐们的慧眼，您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己，给我一个平台，我将还您一生的精彩。我想用我的诚实、坚忍、热情、善良，在人生的大舞台上，找到自己的位置，演绎自己的角色，实现自己的人生价值：为创建群众满意的医院，为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力！
此致
敬礼！
述职人：__
20__月x日
年ｘｘ月ｘｘ日，我带着彷徨与紧张的心情踏进了__县妇幼保健院，开始了我的临床护理实践。十分感谢本院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、
依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了一定提高。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
在护理的上制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。
另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文一定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。
在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。
在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如:洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。
在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。掌握了手术室的护理工作，物品的准备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位，手术区皮肤消毒及手术区铺单法。掌握了手术室的无菌操作原则及手术配合工作，能熟练的配合洗手护士及巡回护士的配合工作。
住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
魔境三部曲之“王者归来”
病史
男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。
20__年3月16日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。
3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。
3月18日，清醒后问：“我在哪?为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。
4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。
4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。
4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。
分析
此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。
症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。
症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。
我的感受
对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。
他是我看过的三个病人中，唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所说的，对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强，毕竟，在这个社会上生存，他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。
安定医院实习报告(六):后记
三.后记
离开安定医院的时候，我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭，而那个时候己经是十二点过了;其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情，很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生，真的不适合，不只是因为同情心，也还因为我自己本身的脆弱。
回去翻了很久的书，找到了对应的症状的描述，放在这里，给自己看看，提醒自己这篇文章真的不是游记，也不是小说，而是一篇确确实实的实习报告~
精神分裂症
精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出，代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病(早发性痴呆)进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为0.1‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields与slater1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等)，幻觉(幻听、幻视、幻嗅等)，言语混乱，混乱或紧张性行为及一些阴性症状(如迟钝和淡漠的情感反应)，自知力不足(否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维)及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。
精神分裂症起病原因有各种说法，包括生物学因素(遗传、躯体、性格特征等)、神经生物影响(多巴胺活动过度、5—羟色胺和多巴胺的交互作用)、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素(家庭变故、压力等)等。
由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物，另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。
癔症
癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法，配合药物和物理治疗。
应激障碍
应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象，引起个体强烈的生理及心理反应，损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破，生理功能紊乱，心理上长时间处于高水平警觉状态，内心痛苦，失眠，无法维持正常的人际关系，社会支持减少。
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。
本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院，从理论步入临床，从象牙塔走进广阔社会的第一步，其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水，冷暖自知，兹将一年的实习心得简述如下，分析其中的得与失，对与错，愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶！”便是此生动见证，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必验乎人；善言大者，必应乎小。一切的一切，还需从细节做起，从小事论起。
实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科（主要是心肺疾病为主，偶有肝肾方面疾病患者）、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周__教授、杨__教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周__教授临证擅用经方，临床先辨病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却不逾矩。
杨__教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了__市中医医院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病，即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊之中，尤善脉诊。病人来诊，往往不需多说什么，杨教授三指之下，仅凭脉诊（当然也可能已经掺杂了望闻二诊），便可将病人的病情、症状推算地不离十，此为我所亲见。至于其处方用药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。
在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术（大多是和主任一起上台），24小时住在医院，与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在一个和谐美好的大家庭。
在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运”，当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了；而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念，甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去，还问了老师一句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪的？”老师回了句：“没有！”就这样，我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管，没想到的是，居然还一次就成功了！抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无菌操作的谨小慎微，如今回想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。我在实习的过程中，不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾，不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来，一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去，一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。
从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚进入手术室的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意，这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰，什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。子曰：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学，遇益友必交。
各位领导、各位同事：
你们好！
我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。
第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；
第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全。
我怀着无比兴奋的心情来到__院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期n天的临床护理实践生涯！当我拿着实习报告踏进__院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：了解医院概况简介、了解学生管理的有关规定、知道治安管理的一般常识、懂得医德医风教育、明白医疗文书的书写、掌握有关护理知识、理解院内感染、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。__院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
我怀着无比兴奋的心情来到犍为镇医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了。回到家，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!
在__见习大约三个月的时间里，我感觉自己成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到__的，很亲切，毕竟是家乡……。
__市中医医院是目前__省市地级规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，爱婴医院，全省重点中医医院，__中医药大学附属医院，__市红十字会医院，__市创伤急救中心，又是省级文明单位，__省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在__的见习，我在__实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方式是一对一，我的带教老师是__。__老师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，很有阳刚之美；在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着__老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理，特别是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，__老师还让我专门写了点对这一传染病的总结，概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在__老师的调教下，我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势，这一优势在__市中医院的消化科得到了很好的体现，科里中医氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间，老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针，现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实习的科室是骨科，下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外，学习了基本的缝合与打结，而且在手术台上拉过几次勾，本以为会害怕手术，可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病，自觉效果还好，已经获得不少的信任；现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累，我要做的是可以把病看好的医生，让喜欢理论的去做理论吧；现在的我找到了学以致用的乐趣。在__的这段日子里，我过得很开心，很充实。谢谢我的爸爸妈妈，兄弟姐妹，女友舍友朋友老师同学！
