做计划可以帮助你更好地掌控自己的时间和行动,提高工作效率和成就感,同时也可以减少压力和增强自律性。写好2023年个人护理计划书是有技巧的,接下来给大家分享2023年个人护理计划书,方便大家学习。
一、腹泻的护理
(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
二、体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
1)口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事项:
①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;
②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ors液,改用白开水;
③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。
2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg。上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg。继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg。在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。
④注意事项:
a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。
b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。
d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。
三、营养不足的护理
对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。
四、预防皮肤受损的护理
选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。
五、电解质紊乱的护理
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。
(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0。3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min。镁剂需深部肌肉注射。
六、代谢性酸中毒的护理
密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。
七、对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。
(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。
(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
为了落实《中医医院中医护理工作指南》,特制订本年度中医护理工作计划如下:
一、完善组织
成立中医护理工作实施领导小组。
组长:__
副组长:__
成员:__、__、__、__、__
明确职责,负责全院中医护理工作的实施、监督、检查与反馈。
二、人力资源管理
1、建立护理人员技术档案。并对各种考核结果动态记录。
2、加强护理人员中医理论与技能培训。重视中医知识学习,由于我院护士以西医为主,对中医护理常规和中医操作常规操作熟练程度不够,影响了临床运用,所以我们会逐渐修订适合医院实际的中医护理常规和操作规程,并组织学习。为了提高大家的中医理论水平,不仅参加院部组织的中医基础知识的学习,而且要求各科定期组织自我学习。护理部将制订中医理论与操作考核计划,每季度举行一次中医技术操作培训并考核,每半年举行一次中医理论考试,使中医护士熟练掌握中医护理常规和操作规程,提高中医护理水平。
2、加强中医人才培养,鼓励大家参加中医护理的专业培训,目前只有1名中医护士,计划每年增加2-5名,使中医护理人员占20%。鼓励西医护理人员参加中医职称考试。西医护士三年必须达到100学时的西学中,利用专业进修、参加培训、个人自学等方式培养中医护理人才。
三、开展中医护理新技术
目前,我们开展的是耳穴埋粒、中药足疗、中药制剂贴敷等,今年,逐步提高中医护理参与率,参与率将达50%,在开展好现有项目的基础上,开展中医护理新项目,如穴位按摩、刮痧等。
四、加强中医质量控制
制订中医质量考核标准,每月进行一次质量考核,考核内容包括中医护理常规及中医技能的掌握、中医护理常规的落实等内容。发现问题及时反馈整改。不断提高中医护理水平。
20__年本病区将围绕二级甲等中医院的评审标准,切实做好护理工作,落实各项,加强“三基”培训,提高护理质量和服务质量。
一:病区护理质量管理
1、护士长进行每日检查,发现问题及时解决。
二、护理差错事故的防范与控制
1、通过早会、业务学习等形式反复强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时上报报表。
三、药物安全管理
1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、科室备用药品做到“四固定”。近效期药物予以标识,及早使用,以防浪费。失效药物及时清理报废,以免误用。冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日检查冰箱温度并做好登记记录。
3、科室专人负责,每月大检查一次,护士长督查落实情况。
四、护理病历质量控制
1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历,按浙江省护理文件书写规范书写病独联体。
2、重点加强中医护理文书书写质量的提高,组织各级人员学习并熟练应用。
3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。
4、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。
5、护理文书质控小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施、记录时间及内容。
6、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议,落实改进措施。
五、健康宣教和病人满意度
1、本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划,供各级护理人员学习和应用。
2、按健康教育评价表,对病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护士长经常深入病房,了解病人教育情况,检查评价记录。
4、科室每月召开病员公休座谈会,听取病员意见。
5、患者投诉应及时调查了解,如属实按医院规定处罚。
六:护理人员素质的提高
1、加强三基培训及专科理论的提高,每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问,每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。
2、每月一次疾病查房,每季度一次护理病例讨论。
3、加强对新人员的培训,督促她们的自我学习。对落后分子重点帮助。
七、护理质量持续改进
1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进,每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进,科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。
2、平时检查工作时按照持续质量改进的方法执行。
根据20__年医院工作总体目标,在新的一年里我科室人员在院领导、护理部的带领下配合科主任,重点围绕“质量、安全、服务、费用”管理核心内容,坚持以病人为中心,以提高服务质量为核心,加强患者安全管理,保障患者护理安全,现制订20__年护理工作计划如下:
一、在政治思想方面:
按期加强政治思想理论思想及法律、法规的教育,树立良好的医德医风,及时传达院行政会议精神,强化我科护理人员的政治思想素质,拟定护理服务理念,视病人为亲人,爱医院如爱家的服务理念,以“病人为中心“实行优质服务,即始终把思想工作放在首位,以优质服务为标准,以病人安全、满意为目标。
二、在业务素质方面:
加强业务学习,提高专业水平和急诊救护能力,通过我科制订的三基、急救技能培训计划进行培训学习,提高我科护理人员的急诊救护技术,坚持并强化护士各项护理技能训练,如:吸痰、上氧、导尿、心肺复苏技术等,急救仪器的使用与维护人人达标,认真学习“三基知识”。
三、在急救药品、物品、仪器的管理方面:
实行专人负责,科内的急救仪器、药品、物品的管理,班班有交接,专人负责,保证良好运转,使之处于抢救状态,为病人的抢救赢得宝贵时间。
四、在病区管理方面:
严格岗位职责管理,协调科间各种关系,促使各项工作良性协调发展,重视病区科学配置工作,抢救物资,器械配置充足、性能良好,科学人力资源调配,完成应急抢救工作,加强环境卫生管理工作,保持环境清洁卫生。
五、在行政工作方面:
加强行政工作的管理,全科人员坚持不早退,不旷工,杜绝脱岗现象,服从院领导的各种任务的工作安排。
在20__年护理培训年基础上,结合20__年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定20__年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容
1、3月份皮下、皮内、肌肉注射主讲张化
2、4月份留置针操作、输液泵、微量泵的使用主讲王文
3、5月份各种评估表的使用、交接班制度主讲王学
无菌技术主讲楚霞
4、6月份消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度主讲孙霞
5、7月份心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度主讲庞龙
6、8月份修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护
士职责、各能级护士职责)主讲王欣
7、10月份临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口
腔护理)主讲:孙玮
8、11月份刺伤的处理流程、导尿(男女)主讲孙霞、王玮
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课
六、根据20__年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更
改,由护理部具体安排。
七、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一
次性奖金50—200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查
5、张垚、庞惠、楚霞(2—10月)各准备一次护理查房
为了进一步掌握医疗质量,提高护理人员的专业技术水平。今年的护理工作要围绕护理质量,围绕医院发展规划,坚持“以病人为中心”、“服务、质量、安全”的服务理念,创新管理方法,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20__年护理质量工作计划如下:
一、是加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效规避护理风险,为患者提供优质、安全、有序的护理服务。
1、不断加强护理安全教育,将安全护理作为每周五护士例会的经常性主题之一,及时提醒工作中的不安全因素,并提出整改措施,以院内外护理差错为例进行讨论和借鉴,使护理人员充分了解差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,不断发出安全警报。
2、将各项规章制度落实到位,定期和不定期检查、监督药品、教育网络收集到位,并有监督检查记录。
3、加强夜班、中班、节假日等关键环节的风险管理。实施apn排班和弹性排班制度,可以减少换班频率,减少工作漏洞,合理匹配年轻护士和年老值班护士,注重培养护士独立值班时的谨慎和独立精神。
4、加强重点管理:如重疾患者交接、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理、患者现有及潜在风险评估等。
5、加强对重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在晨会或换班时以上述病人为讨论重点,评估病人存在的和潜在的风险,达成共识,引起各班的重视。
6、对关键员工的管理:如实习护士、轮岗护士、新护士等,对其进行法律意识教育,提高其抗风险意识和能力,让学生知道只有在教学老师的指导或监督下,才能对患者进行护理。同时,应聘任有临床经验、责任心强、有护士资格的护士担任教学教师,培养学生的沟通能力和临床操作技能。
7、进一步规范护理文书的书写,减少安全隐患,关注现阶段护理文书存在的问题,保持记录“客观、真实、准确、及时、完整”,避免书写不规范,如错别字、不清、与医生记录不一致、不一致等。从而规范和规范护理文书。
8、完善护理应急风险预案,注重在正常工作中培养护士的应急能力,对输血、输血反应、特殊液体、药物泄漏、突发停电等每一项应急工作进行回顾性评估。从而吸取教训,提高护士应对突发事件的能力。
二、是以患者为中心,倡导人性化服务,加强护患沟通,提高患者满意度,避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待患者,送患者上床,主动对出院患者做健康教育。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务理念,在周二基础护理日加健康教育日每班随时提供教育指导和安全注意事项。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开座谈会征求患者及家属意见,对服务质量好坏的护士进行表扬和批评。
三、是建立检查、评价、反馈制度,建立可追溯体系,护士长和质控小组,经常深入病房进行检查、监督、评价。
评估方法是对护士进行现场评估,检查患者,查看记录,听取医生意见。
1、每周两次上午提问,内容涵盖基础理论知识、专业理论知识和医院感染知识。
2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉急救设备和器械的使用。
3、每天早上开会都是护理药理学知识的小课。治疗课收集目前本科生用药说明,讲解药理作用和注意事项。并询问医院核心制度,让每位护士熟练掌握,认真执行。
4、经常回顾护理应急风险计划,进行模拟演示,提高护士的应急能力。
一、加强学习,提高安全意识,严格依法执业
各科室定期组织护理人员进行护理安全学习,至少每月一次,并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习,严格按照规定执业,不得违反操作规程,禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标,严格执行各项护理措施。
1、建立患者身份识别制度,尤其在急诊,重症精神病室,电休克治疗室等重点科室,至少要有两种(姓名,性别)识别患者身份的方法,严格查对,避免发生差错事故。
2、严格执行特殊情况下的有效沟通,确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时,对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍,双方确定无误后方可执行,并保留用后的空安瓶,抢救结束,要督促医师补开医嘱,一般情况下,不得执行口头医嘱。
3、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作,清楚洗手的指证。
4、提高用药安全,加强药品管理,执行的过程中严格做到“三查八对”,防范差错的发生,同时要密切观察用药后的效果及反应,避免配伍禁忌。
5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生,建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序,采取有效措施。
6、主动报告医疗安全不良事件,建立护理不良事件报告制度,鼓励主动报告,对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论,查着原因,进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析,并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全,在病房内的走廊、卫生间,洗漱间,开水间等处,要有安全警示标识,同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理,防范意外事件发生
1、根据精神科护理特点,做好病人的管理,交接好病人的人数,保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟,尤其是库房,杜绝火灾隐患。
2、科室内要加强危险物品的收捡,病人入院,或外出活动回来,均要严格检查,防止将危险物品带入。家属带来的物品食品,必须经过当班护士检查后方可交与病人。
3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况(查记录),实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等,发现安全隐患及时指出,并要求护理人员立即清除,不得延误。
4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度,自觉规范护理行为,护士长要把好护理人员执行制度关,经常督促检查,保证制度执行到实际工作中,避免差错事故发生。
5、做好“四防”工作,对有伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视,严密观察病情变化,发现病人有自伤、伤人、毁物要及时制止,病人逃跑要沉着、冷静地分析,采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。
护理安全是是护理工作的重要部分,在医疗纠纷频发的今天,我们更应该抓好护理安全,为病人服好务。
20__年护理部将继续以医疗质量管理年的标准要求深入开展护理管理工作,加强护理队伍建设,认真履行岗位职责,严抓院感控制,加强基础护理以及各级制度落实,确保护理工作安全有效。现将具体工作计划如下:
一、进一部完善护理信息管理体系
1、行政管理体系:各级各类人员职责,护士分层使用试点等。
2、质量管理系统:各项治疗量,分级护理数,病人满意率,质量考核评估等。
3、人事管理系统:人员调配,职务职称、晋升晋级及基本个人信息等。
4、教育管理系统:学历、学分、继教、各类培训、科研论文等。
二、打造护理队伍,提升护理品牌
1、加强骨干队伍建设及梯队人员培养。
基础与专业护理培训相结合,院内与院外培训相结合。
2、逐步提升本院护理品牌。
抓基础:卫生宣教,临床操作,护理文书书写,人文关怀。抓特色:拓展思路,努力做到人无我有,人有我精。
抓专项:个别科室推行标准化四手操作,加强重点专科护理队伍的建设。
三、严抓基础质量,注重环节管理,提高护理质量
1、每月对全院院感控制、基础护理质量进行专项检查,并对检查结果进行反馈分析、整改。
2、加大对星沙门诊部的监控力度,使其护理工作与本院保持一致。
3、加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力。
①护理部组织每月一次业务学习,每季度一次理论考试。
②各科护士长完成科内低年资护士考核每月一次。
③操作训练及考核:采用示教室集中强化训练和随机抽考的形式来提高护理技能操作水平。
4、加大对重点专科检查力度及技术指导,每月不少于两次。
5、护理部对护士长每季度进行一次考核,护士长对护士每季进行一次护士素质考核。
四、强化安全意识,加强过程管理,减少各类护理隐患
1、加强消毒隔离质控工作力度,定期进行相关培训。
2、每月制定重点监控内容并跟踪存在问题的改善情况。
3、每月组织科室护士长与护理部下科室检查及召开质量分析会。
4、每季度召开护士长会议对本季度全院护理质量进行剖析。
5、加强器械及材料的管理,严控器材的流失。
五、强化制度的规范落实,保障医疗护理的安全
1、不定期抽查护理管理制度落实情况,分三个体系即门诊、病房及消毒供应中心。
2、护理部与护士长继续签定护理安全责任状,层层落实,责任到人。
六、注重人性化管理和服务
1、继续在全院推行首问负责制,设立咨询服务台,导诊护士站饮水台,以方便病人。
2、利用5.12护士节组织护士评优和外出活动,提高团队的凝聚力。
七、加强人才培养和学科建设,提高护理队伍的整体素质
1、采用送出去,请进来的方式加强与外界的交流,不断扩宽知识面。
2、鼓励全院各级护理人员拟写论文,创造机会开展护理科研。
3、选派各级护理人员参加省、市护理学术交流活动。
4、组织和开展各类全院性业务学习,每月不少于一次。
5、采用各种形式,抓好护理人员爱岗敬业教育,进一步强化“以病人为中心”的服务理念。
6、有计划系统性的组织全院护士开展护理操作技能训练。
八、维护护士合法权益,内强素质,外争权益
1、着力解决护士人力资源配备和聘用护士待遇问题。
①规范护理人员的招聘、使用、培养等程序。
②建立聘用护士人事、技术档案,建立职称、职务、工资晋升等激励机制。
③提供合理的经济、精神上的福利待遇(如评优评先,进修培训,学术交流)。
2、加强护士分层使用
①对全院各科室护理人员进行重新评估和定编(结合各科室的发展情况,与人事科合作完成)。
②合理的弹性工作制:按不同科室、不同时期及时增减护理人员,以保证临床需要,特殊科室如正畸科采取弹性工作制(周六日增加值班人员,周一至周五适当派休等)。
③分层管理和使用护士:正式护士、合同护士各科合理搭配使用,保证临床一线工作需要。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3.加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4.完善护理文件记录,减少安全隐患。规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”。
5.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2.要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3.每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程,明确岗位责任。
1.对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
2.抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
3.深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
2.每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
1.重点发展小儿康复保健,选派1-2名护士进修小儿康复保健。
2.增强科研意识,力争年内开展新技术1-2项。
一、指导思想
在院党支部、院办的正确领导下,认真学习和贯彻党的__的精神,遵循“以人为本”的_,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。
三、工作指标:
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、专科护理合格率≥90%
4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、护理安全管理合格率≥90%
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、入院评估率100%,准确率100%,护理措施到位率100%
17、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、合理配置护理人员,以满足临床工作需要,保证护理工作质量,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;
(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排为责任护士,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20__版》,结合医院实际,开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首接负责制,开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由护理部主任为组长,护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3.为全面改善护理质量管理,提升服务水平,要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动,营造护理团队合作与成长的环境,建立护理质量提升改善活动之标杆,促使护理团队重视质量活动的开展。
4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案,加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账,规范台账的记录和管理,健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准,并有效落实,各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。
3、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握新标准、新要求,并按规范落实。
4、护理部加强对制度落实情况的督导检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行性的指导性建议,促进各项规章制度的确实落实。
5.加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。
7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度,及时通报不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
8、加强医院感染控制措施的落实,尤其对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。
1.接受“创三甲”院内检查,对存在不足进行分析,落实整改措施。
2.病区护理资料规范、完善、各专科护理常规汇总编印。
3.《各专科护士应知应会》汇总编印。
4.护理核心制度、应急预案现场提问。
二、迎接全国大型医院巡查活动
三、“优质护理服务示范工程”阶段工作安排
1.第三批优质护理服务示范病区准备工作。
2.全员参与优质护理服务示范病区“基础护理清洁日”活动。
3.优质护理服务示范病区:肿瘤科、泌尿妇科环境、物品、便民措施完善工作。
四、护理质量安全管理
1.继续参加晨交班、危重病人床前访视工作,对工作出色、管理规范的科室进行全院推广。
2.“防坠床”“防跌倒”等护理警示标识应用。
3.第三季度护理不良事件讨论、分析、整改落实。
4.不定期进行“夜间、节假日”巡查,将巡查质量纳入科室考核。
五、三基三严培训
20__年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定__年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全
20__年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量
继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理
责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视
在__年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划 生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座
“准妈咪课堂”计划于__年__月__日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
九、规范收费
认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
一、实习内容
1.学习病房内各环节的组织,尤其是看护、基本技术的组织指导。
2.了解医院各科技术的特点。
3.初步理解新《纲要》精神。
二、见习目标:
1.态度
(1)树立正确的科学观,五心待人。
(2)充分认识护士工作的性质与任务,理解患者与护士之间的相互关系。
(3)对医院各项工作持有正确的态度,见习中充分发挥特长,在行动上表现出极大的热忱。
(4)加强强道德修养,严格要求自己。
(5)充分认识护士应具备的良好素质及护士在实际工作中所起的作用。
2.知识
(1)掌握护士工作的具体要求和方法。
(3)了解组织各类教学活动的具体过程和方法。
(4)了解大型手术的程序。
三、实习日程安排
1.__年_月_日下午,见习动员。地点:___教室。
2._年_月_日上午,实习生在带队老师的带队下前往___见习,见习为见习生、定指导老师,并向实习生宣布院规院纪,提出实习要求。
3._年_月_日~_月_日,见习生在院内见习。
4._年_月_1日前完成见习报告。
四、见习带队老师
1.见习地点:_____
2.带队教师:略
五、见习纪律
1.严格遵守___园的各项规章制度,自觉服从____和带队老师的统一安排,切实按照学校要求进行实习活动。
2.实习作息时间为上午7:30至下午4:30 ,中途不得离院离岗,不得接待任何来访,不得串岗。
3.不迟到,不早退,不旷课,不自由活动,原则上不得请事假,有病请假须有医生证明,并向班主任及指导老师请假,无故缺席作旷课处理,且实习成绩不及格。
4.虚心好学,尊敬师长,勤学好问,勤记勤干,每日写好实习日志,及时完成实习作业。
5.关心爱护,时时处处以身作则。
6.加强团结,互帮互助。
7.如违反上述实习纪律并经教育不改者,立即取消实习资格,实习成绩不及格
一、主要工作目标:
1、严格无菌操作,输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、静脉穿刺成功率>90%。
8、病人对护理工作满意度为>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保证措施:
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。
5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,无异味,无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理:
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每使用1具都应登记,并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
六、搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声,让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平,离我们预想的目标还有一定的距离,还存在一些这样那样的问题,希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性,让每个人都有主人翁意识,相信科室的明天一定会更加美好。
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
1、熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核;
2、熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习,提高护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。
三、更新专业理论知识,提高专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修,学习,提高护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;
2、严格执行“三查,八对”制度,杜绝差错事故发生;
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达__%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训,全科人员均掌握各种仪器的使用与保养,抢救药品专人负责,定时检查,定点放置,基数与实数相符,使用后及时补充记录。
六、服务态度
实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,做到“三好一落实”构建和谐医患关系。
一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧20__年度护理质量工作计划,危重病人护理合格率≧20__年度护理质量工作计划
落实措施:
1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。
2、护士长每日检查,发现问题及时解决。
二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床
落实措施:
1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。
2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。
4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。
三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%
落实措施:
1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。
2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。
3、护理部每季度检查、考核。
四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
落实措施:
1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。
2、护士长每日督促、检查。
3、护理部抽查。
五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%
落实措施:
1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。
2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。
3、加强三基培训,护理技术操作规范化。
4、护理部定期检查、考核。
5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。
6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。
六、目标:入住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断问题符合率≧20__年度护理质量工作计划
落实措施:
1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。
2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。
3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。
4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。
七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价
落实措施:
1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。
2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。
3、要求护士及时进行效果评价。
4、护理部、护士长督促检查。
一、实习要求:
1.实习护士应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因帮不能上班就履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、具体安排:
第一周:
1.熟悉病区环境,介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2.掌握病员出入院护理。
3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周:
1.掌握各班工作职责。
2.了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施,掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3.熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规,熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。
5.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
6.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周:
1.熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2.掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3.掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周:
1.征求实习护士对本科带教工作的意见。
2.对实习护士进行理论答卷和技术操作考核。
3.填写实习鉴定。
三、讲课:
1.主讲人:
2.讲课内容:
(1)神经外科病情观察。
(2)骨外科疾病护理常规。
(3)外科术前准备及术后护理常规。
(4)泌尿外科疾病护理常规。
四、带教组长:
五、带教老师:
一、一般护理:
保持病室空气新鲜、阳光充足、通风良好。如系传染病应严格执行消化道隔离或床边隔离,以防止交叉感染。急性期应卧床休息。注意保暖,按摩腹部,避免压迫和其他增高腹压的机械性刺激。恢复期和慢性期可以适当活动,但应注意劳逸结合。
二、情志护理:
加强心理疏导,保持心情舒畅。
三、病情观察:
观察泻下物的颜色、气味、形态、量、混入物,以及排便次数、时间和进食关系。以辨泄泻的寒、热、虚、实。若大便清稀甚至呈水样,腹痛肠鸣为感受寒湿,粪便黄褐而臭,泻下急迫为感受湿热,暑湿泻下如败卵、泄后痛减为食滞肠胃,泄泻以情绪波动时加重为肝气犯胃,黎明前泄泻为肾阳虚衰,泻下水谷不化为脾胃虚弱。观察并且记录体温、舌苔、脉象、神志的变化,有无口渴、口唇黏膜干燥、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水症状,有无肌肉软弱无力、腹胀、肠麻痹、心律不齐等低血钾表现,一旦出现及时报告医生,并且采取积极措施。
四、饮食调护:
饮食以清淡、少油、容易消化流质或半流质为宜。宜食菜汤、果汁、热粥、焦米汤。生冷、多纤维、不容易消化等食物大量摄取可以造成机械性刺激,故应忌食。应避免食生冷、甜腻、含碳酸的产气饮料。
五、给药护理:
中药汤剂一般温服。
六、辩证施护:
(1)寒湿泄泻证侯为泄泻清稀,甚至如水样,来势较急,肠鸣腹痛,纳呆脘闷,或伴恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉濡缓。选藿香正气散加减以芳香化湿,解表散寒,适宜饭前热服。寒重可用理中汤,腹痛可按揉腹部或推磨气海、关元、长强穴,或用热水热敷腹部。饮食适宜温热清淡,忌食肥厚、生冷、油腻食品。
(2)湿热泄泻证药物选葛根以清利湿热,适宜饭前凉服。可推磨中脘、天怄、气海、脾俞、足三里穴。饮食适宜清淡爽口,多给予水果汁或以瓜果煎汤饮,忌食辛辣、油腻、烟酒等助热生湿之品。
(3)食滞泄泻证药物选保和丸以化积导滞,适宜饭后服。推磨上脘、中脘、天怄、气海、关元等穴位。饮食根据病情给予细软或半流质饮食,少量多餐;泄泻重者,控制饮食。忌生冷,肥肝厚腻食品。
(4)肝气乘脾证选痛泻要方以和中止泻,适宜饭后温服。腹痛时可指导患者推磨中脘、天怄、气海、关元穴等。饮食适宜素食,清淡,少食多餐,常吃萝卜、菠菜、番茄、山药、冬瓜、柑橘等以疏肝理气,忌食辛辣、煎炸、油腻肥厚、烟酒等助湿困脾生热之品。
(5)脾胃虚弱证选参苓白术散加减以健脾止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、谓俞、大肠俞、长强、足三里、脾俞穴至温热。饮食有节,定时定量,少量多餐,选富有营养,易于消化食物,常食黄芪粥或以莲子山药扁豆大枣苡仁粥,以健脾益气。忌生冷、肥甘、煎炸等伤脾碍胃之品。
(6)肾阳虚衰选四神丸加味以温肾健脾,固涩止泻,适宜空腹热服。可顺时针按摩中脘、天怄、气海、关元等穴,按揉脾俞、大肠俞、长强、肾俞、命门穴。饮食适宜营养丰富,温软,可食芡实粥。常食胡核桃山药芡实等,忌生冷、油腻、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
(1)注意饮食卫生,勿食变质或不洁之物,勿过食生冷或肥甘厚腻或酒食过度,以防止损伤脾胃。
(2)生活起居有规律,根据气候变化增减衣被。夏季或梅雨季节勿贪凉露宿,或冒雨涉水,或久卧湿地,以防止湿邪侵入,脾阳受损。
(3)平时多听轻音乐,以陶冶情操、消除烦恼。
(4)养成良好的饮食习惯。饮食有节,适宜清淡、富有营养,避免进食生冷食物,忌食难消化的食物。
(5)讲究环境卫生和个人卫生,锻炼身体以加强体质。