时间真的过的很快，一个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会，能够到赣州市人民医院急诊科学习。虽然一个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的一个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
赣州市人民医院急诊科主要分四块区域，包括抢救室(抢救室和留观病房)、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和留观病房上班，就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。
—、留观病房
1、这里一共三个留观病房，共计十四个床位，配备了30个护士，十个医生。因为这是医院的前站，所以几乎不会有空床的情况出现，都是收治病情比较危重的病人，只要病情稳定了就会转到急诊普通病房，或病情特危重就会转ICU。
2、所有的病人都是在心电监护中，有的靠呼吸机辅助呼吸，有的在气管插管中，大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化，护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等，工作量非常大且烦琐，但她们出差错的时候却不多，这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。
3、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。做的每一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机(掌上机就相当于掌中电脑，体积小方便携带，它里面装有医院的系统，只要病人一办入院打开机子就可以看到本科病人的基本信息，医生开出电脑医嘱后掌上机就会对医嘱有记忆，在治疗室配药前先扫一下配药者的二维码再对药物进行扫描，如果拿的药物不是该病人医嘱里的药就会发出报警声，药物配好后需再次扫描，到病房换点滴时还需再次扫描如果没错屏幕上就会显示出该组药物及病人基本信息，如果拿错了也会报警)扫描确认后，才能执行，以防差错。高科技的设备为她们工作的准确进行提供了多一重保障。
4、护理工作方式是小组责任制护理，以小组形式(3-5位护士)对一组病人(10-15位)进行整体护理。护士长——七个护理小组(每组一个组长3-4名组员)组长一般由护师或以上职称人员担任，组员有护士还有助理护士，白班两个护理小组外加一个主班和一个分诊班(两个组分别上D班与A班，A班负责财产抢救药品交接，病房的治疗与护理，D班负责治疗室的工作配药、领药、查对医嘱等，主班主要负责处理医生开出的医嘱、打印执行单、领药申请、帮病人办理入院出院手续等)小晚班三个护理小组上班(分为P班、J班和值班，P班负责病房的护理与治疗以及接待新入院病人，J班负责财产药品交接，门诊输液病人及补齐治疗室、抢救室、病房的备用药品物品，值班负责“120 ”接诊分诊及抢救室，但是十一点后必须在值班室休息，为二线班，大晚班忙二线班就要辅助大晚班做事，第二天早上负责整理好门诊输液室与门诊手术室，大晚班(N班)由一组人员负责急诊全部工作(留观病房病人的治疗、“120”接诊、门诊病人输液、门诊抢救等)，每个班都由整组人员轮换。(这一部分太啰嗦，精减一下)
二、抢救室的工作情况
1、院前急救中心的车一来，首先到急诊科大厅，分诊护士立即根据病情进行分诊，病情危重的进红色区域(抢救室)先抢救后再作分科处理，亚危重的进黄色区域留观病房进行进一步检查治疗待病情稍稳定后分科处理，一般病人进绿色区域门诊观察室处理。
2、红区抢救室仪器设备比较完善，抢救病人时很多检查、化验、清创等都可在此进行，相当于一个小型医院一样。
3、在红色区域又设定了急诊绿色通道：
1)、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查和优先住院原则，医疗相关手续(按情补办)。
2)、护士接到急救电话后立即准备好所需抢救设备、药品，通知相关人员，病人到达后医生护士必须在5分钟内投入抢救。
3)、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查、住院证粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，可先取药、检查、住院后付款。
今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。 每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。
她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
经过我的努力，终于在年初，我被任命为产科护士长。眨眼间，8个月的时间在忙碌的工作中过去了，现在我针对从事护士长的这段时间做一份个人工作总结。作为一名医院新的中层干部，我就深深意识到了将要面临的压力和挑战。
刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，不够完美。记得一次，因为安排不了车子将一个病人上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不敢承担，不想负责，希望院领导给予指导和批评。”看完，我觉得挺委屈的，那天出院的人比较多，车子又有限，来回有一定的时间，不是我能随意安排的。后来，我想明白了，因为我是护士长，所以她当然对我的要求更高了。
我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。很多时候，病人对治疗不满意，对卫生不满意，对环境不满意，首先个挨骂的，往往是护士。工作越来越多年，经历的也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。
当护士长的半年时间很短，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，也不敢说自己取得了什么成绩。同时，也意识到了自身存在的一些不足之处：1.处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺;2.对科室里的护理工作计划不够全面。我知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。
此时心中怀着一颗感恩的心，我非常的感谢院领导给予我的指导和关心，感谢同事给予我的支持和帮助，谢谢!
我叫__，今年32岁，现是__县人民医院产科的一名护士，大专学历，护师职称，10年来，一直从事护理工作，具备了护理管理人员的专业技能。
通过这次的试岗，我觉得护士长作为医院最基层的管理者，职务虽不高，却发挥着重要作用“三分治疗，七分护理”，可见护理工作的重要性，而护士长在中间起着举足轻重的作用，而科室护理工作的好坏很大程度取决于护士长的管理水平高低。
一、现代化护理队伍的管理，好的护士长能带出高素质的护理群体，形成一个“群雁高飞，头雁领”的局面，我决心在工作实践中，坚持不懈地学习，锲而不舍的磨练，鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化，从而更有效提高护理质量。
二、建章立制，切实抓好护理质量监控和质量管理
为了保证科室护理质量稳步提高，避免各种事故纠纷的发生，健全科室护理管理制度至关重要，任何护理工作需做到有章可循，有据可依，在医院原有制度的基础上，还需针对科室自身的特点，及工作中不断出现的新问题，制订相应措施，制度同时狠抓“三基”训练，修炼内功，使各级人员都能胜任本质岗位，并使科室护理工作流程顺畅起来，尽可能避免一切不安全制度的发生。
现代化质量要求数据说话，我将把护理程序思维方式，贯穿在实施基础护理和护理技术操作中，每周进行质量监控，结合病人全面检查护士对其实施基础护理情况，作出评价，找出存在问题，并每月召开质量讲评分析会。
三、量化考核，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣
加强质量监控量化管理，就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据，再结合护理部制度的各项护理质量标准考核，做到公平、公正、公开。以经济为杠杆，提高护理质量，充分调动每一位护士的积极性和主动性。
四、护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中，扮演着举足轻重的角色。因此，我将利用自己特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室，医护、护护、及护患间的矛盾，以谦虚、谨慎和积极完成工作态度对待领导，以和睦相处，取长补短的态度处理与兄弟科室之间的关系，以高度的同情心和责任感对待病人及家属，以博爱之心和心理感悟力来体察，理解科室的每位护士和同事。
五、营造科室文化，树团队精神
如今是一个合作共赢的时代，谁拥有高效能的团队，谁就能有知识经济时代的竞争力与战斗力，一个科室要想把阅历、经历、学历、特长、个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种思想即团队理念，鼓励护士在工作中，业务上超越自己，善于发现人才，做到“人尽其才、才尽其用”，注重培养抓住骨干，有计划的培养一支强有力的护理队伍，“创高标准护理服务，营造温馨科室”。
六、厉行节约，勤俭持家，做好科室核算
护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，我将带领全科人员从节约每一度电，每滴水，每张纸等小事做起，杜绝浪费现象的发生，在制度上做好奖罚分明，控制科室支出，降低医疗成本，都是护士长必须做到的。
七、加强护士的法律知识教育，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己，随着普法知识的不断深入，患方的法律意识不断增强，加强护士的法律意识教育，是一个不容忽视的问题，我将运用自己的法律和护理专业知识有计划有目的定期地组织护士学习法律知识，并结合具体案例进行座谈，做到警钟长鸣。
八、抓好护士业务学习增强科研意识，不断探索进取
我将及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习，新业务，新知识，新技术，努力提高每位护士的业务水平，从而提高护理质量，适应现代化发展的需要。
以上是我的思路，有诸多的不成熟、不完善。希望能得到各位领导和老师的帮助、指导和完善。无论这次竞聘的结果如何，我都从容面对，因为我高兴，我的人生又有精彩一页，又有很大收获，为我一生的指明航向。我决心，为创建三甲医院，为医院的神圣职责而奉献一生，我无怨无悔。
通过全科医学培训学习的一段时间后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科护士这一职业有了更充分的了解。全科护士与专科护士有着不同的职责。专科护士负责疾病形成之后的治疗，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科护士则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科护士与专科护士是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科护士不但可以帮助专科护士提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：
1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科护士提出新的要求，具体如下：
1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；
2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；
3）急、危、重病人的院前急救与转诊；
4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；
5）社区慢性病人的系统管理；
6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；
7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；
8）人群与个人健康教育；
9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；
10）开展医疗与伤残的社区康复；
11）_技术指导；
12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科护士和其他护士存在区别：
1、服务宗旨与责任不同
2、服务内容与方式不同。
那么如何成为一名合格的全科护士呢？我认为一名合格的全科护士应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。全科护士拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科护士，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科护士还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的护士。
全科护士面对着的是一个区域长期固定的人群，全科护士的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科护士面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科护士有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与工作开展，病人才更愿意配合全科护士的工作。
第三，全科护士要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个护士必须具备的品质。护士面对的对象是饱受病痛折磨的病人，护士的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求要有高尚的品质。
以上是我这次学习后对全科护士的认识，希望经过不断地学习，自己可以成为一名合格的全科护士，为居民做好健康“守门人”。
首先，感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
在省中医院学习的的三个月里，我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识，也系统的了解省中医院的医院文化，发展历史，管理规章制度。通过这三个月的学习，我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。
二、医护的协作关系
无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：外伤本身就恢复慢，是个花钱的病。但是你放心，您的主治医生很优秀、非常负责任，是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班，然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
四、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项，以此来避免宣教的漏洞。
虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量，避免医疗纠纷。
在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促，但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩!
20__年9月18日至11月28日，本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》，同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待，不仅是在平时的学习上，还是在日常生活中，对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式，使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息，拓展视野，更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能，更新护理服务理念，为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面，培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课，教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能，特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等，让我感到受益匪浅，学到了先进的护理专科知识，不仅改变了我对精神科护理的认识，丰富了我的理论，同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面，自己在广州市惠爱医院江村院区进修，所在的科室为情感一区（江村九区），主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下，我很快熟悉了整个病区的布局结构，尤其是监护病房的设置很合理，就在护士站的对面，便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下，不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估，而且学习了精神科各种突发事件的应急处理（自杀、自缢、突发暴力事件、体位性低血压、噎食等），特别是每周一次的医护联合查房，对于提高护理人员的业务能力是很有必要的；还有节前重点病人本，就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来，提醒当班护士重点关注，做好病人的风险管理，可以有效保证节假日的病房安全，这些都是值得我们去借鉴学习的，更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任，给了我这次学习进步的机会。通过两个多月的进修学习，我的专业知识得到巩固和增长，学会了先进的技术，但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位，为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力！
