医学是一门高度专业化的学科，是一门不确定的学科，是一切皆有可能的艺术。需要扎实的医学知识，更重要的是需要责任心。一年的实习时间在病房的进出之间即将结束。今年的感觉是；苦黄在身，甘草在心。一年实习是从医学生到医生最重要的过渡。
实习生的工作是开一张粘性的检验单，写一份病历，检查病房。内容看似简单，但过程繁琐冗长。当你忙完这一切，一天就结束了。时间稀缺，只有晚上的时间是自己的。面对一天的工作，总结很重要。你的脑子里显示的是你管理的床位的大致情况，相关的检查，下一步的治疗，以及今天查房时主任考虑的问题。第一个病人来的时候，我去收集病史，收集病史
既是一份技术，也是一份艺术，当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变，急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。
而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
“太浅了，写不出来，我一直不知道。”我在学校学了两年理论知识。在医院实习10个月，知道了学校和社会的距离，也明白了理论和实践的差距。只有通过实践才能检验自己的知识，只有通过实践才能真正学到有用的知识。
在医院10个月的实习期间，我从泌尿外科、骨科、普通放射科、CT室、MRI室、b超检查室一路走来，看到了很多，学到了很多。
虽然我只是一个医院实习的“大专”毕业生，但我不愿意平庸。我乐观、自信、上进心强，能够处理好人际关系，有很强的责任感和使命感。曲靖医学院两年的训练，为我实现梦想打下了坚实的基础。大学两年的医学理论知识学习，让我形成了严谨的学习态度，严谨的思维方式，培养了良好的学习习惯。我10个月的临床实践经验提高了我分析问题和解决问题的能力。
特别是实习期间，实习医院给我提供了很多动手实践的机会，让我对影像科的外科无菌操作和换药以及CT、DR、CR、C臂、床旁_线机等影像设备有了更深入的了解，培养了我扎实的独立操作能力。对常见部位拍照不再是问题，我可以对常见的成像性能做出正确的诊断。同时对b超、MRI检查技术有较深的了解，能对相关影像学表现做出正确的诊断意见。责任心强，学习兴趣强，动手能力强，接受能力快，出色完成各项任务，使我赢得了老师的好评。
从一个在校的医学生，到一个医院的“实习生”，在进入医院实习之前，我觉得要解决以下几个问题：
一、了解实习学什么，也就是实习的目的
你从实习中学到了什么？在我看来，实习的主体是“方法”，而不是疾病。原因很简单。认识和掌握一种疾病，终究只是一种疾病。掌握了认识疾病的方法，就能发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、了解实习生的双重身份
“实习生”是实习生加医生的意思。所以作为实习生，他有双重身份。在老师眼里，实习生是学生，在病人眼里，实习生也是医生。正确处理这种双重身份，是实习生首先要解决的问题之一。
在实践的过程中，“学”自然要放在主位，这种“学”和学校里的“学”是有很大区别的。首先，内容上有区别。在学校学习重在学习理论知识，而在实践中学习不仅要学习相关的理论知识，还要学习一个医生应该具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至社会适应能力的学习。所以实践中的学习内容比学校里的要广泛的多。其次，学习方法也有差异。在学校，老师主要是讲解，而实习是从理论到实践的实践过程。所以实习的学习方法要以独立思考为基础，有的甚至是潜移默化的感染，比如教老师的工作作风，医疗作风。
在三个多月的临床实习中，可以说临床实习涉及的内容几乎都是在校学习的内容，但实习的时间相对较短。每次去临床科室都会应用接触的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每个临床科室必不可少的辅助检查手段，所以我能在每个临床科室找到X线、CT、MRI片、b超检查报告等影像资料。我也是一边练临床病一边学专业知识，一举两得。最大的好处是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一（心血管）内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科（骨科）的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则（骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗）及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科（呼吸内科）实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科（泌尿外科）实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的_线表现（包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现）及其静脉尿路造影（KUBIVP）检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室（普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术）七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记；加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快；学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床；初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦！
作为普通儿科在职医生的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实医生作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别！在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好！让他们放心，他们才能安心！
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛！因此我们勤学苦练，多多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程当中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。
儿科医生一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。
时光飞逝，转眼间，为期一个月的感染科实习即将临近尾声了。还记得刚来感染科的时候，大家激动和紧张的样子，言语间充满了对未来实习生活的憧憬。伴随着时间的号角，一个月的实习期马上就要结束了，在这一个月里我初步了解了医院环境并且在老师的带领和关怀下我慢慢熟悉并适应了新的生活。在老师的指导和自身的锻练下我也学会了很多。
感染科是我实习的第一个科室，刚来到这个科室心情既激动又害怕，不免对新环境很陌生，同时对自己再这样的新环境中能干什么没有一种成形的概念。庆幸的是，护士长为我们每一位实习同学安排了带教老师，进入科室第一天护士长带领我们细心的介绍科室结构，病房布局，由于感染性疾病的特殊性护长对清洁区，半污染区，污染区，讲解的很清楚。而且我的带教老师狄老师她的细心指导带领让我可以较快适应科室护理工作。这也是个收获，学会适应新环境，学会在新环境中更好的成长和生活。
在这一个月的实习过程中，带教老师认真的教我操作要点，例如静脉输液给病人扎针的要领，怎么扎针会减少病人的疼痛，我一点一点的学；有时第一次做得不好带教老师会给我指出错误的地方并且示范正确的操作步骤；有时不懂的问题我会虚心请教带教老师，老师也会耐心的为我解答。在实习的闲暇之余带教老师还为我讲课，讲本科常见疾病的病因、症状、护理措施等。就拿肺结核来说，带教老师认真的为我讲解肺结核是由结核分枝杆菌引起的，它通过呼吸道飞沫传播，主要表现出来的症状是午后低热、盗汗。咳嗽。咯血等，它分为原发、继发、血型播散型等5种类型的肺结核和病人痰液的处理方法和自我的保护方法。总之，各个细小的知识点老师都为我们讲到了，对于重难点和不懂的地方我也认真做好了笔记，便于以后更好的学习，在空闲时间查阅数据，以便更好的加强理论知识与临床的结合。
我们的许护士长也是一个认真，对待工作一丝不苟的好护士长，在工作期间如果有人做的不够好，她就会认真，耐心的纠正不恰当的工作方法，使之变得更加规范。她的教学工作做的井然有序，在实习过程中其他老师也教会了我很多知识，例如：何昭晖老师、张雅丽老师、祁状霞老师、周玉荣老师、丁秀文老师等，他们也都教了我好多知识，让我的实习学习变得更加丰富。在此谢谢老师们的精心培养，是你们让我学会了许多在学习中学不到的知识，让我更好的将理论与临床实践结合。
在以后的医护工作中我一定会严格要求自己，熟悉病人的病情，规范带教老师教给我的各项操作，严格执行“三查七对”制度和无菌原则，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。在今后的工作中我将牢记护士职责，不断加强学习与实践，全面提高自身的护士素质，促进自身的成长。
最后我要真诚的感谢我的带教老师：狄老师，没有您的带教我就不会学到这么多新知识，也不会让我在不足中得到改进，今后我定会更加努力，实现自己的人生理想。再次谢谢我的临床学习启蒙老师------狄老师！！
充满挑战，充满机遇，充满创新的20__年即将过去了，对此，我们要总结过去的工作经验，为即将到来的__年提供前车之鉴，更好的为医院，为社区，为居民服务，献出我们的爱心，诚心和信心。
我们负责__社区的建档工作，工作任务特别艰巨。我们辖区内有一万三的人口，我们辖区有老居民有常驻居民、有流动性很强的散居人口，我们包社区包搂，利用居民上班时间，为留守的老年人查体建档，建立家庭档案，搞突击，建立档案，输入电子档案，开展突击宣传活动，总之，通过广泛宣传，免费查体，入户调查等多种形式，我们整整用了半年多的时间，社区的建档率达到__%。其次筛差重点人群，重点管理__岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人以及精神病患者，重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档，对筛查出的病人即重点人群，通过入户，随诊，家庭出诊，巡诊，指导他们用药，预防疾病，我们与居民建立成朋友式的服务关系，糖尿病__人，随叫随到，建立家庭健康档案__份，我们为__社区的居民免费抽血化验，验血糖，筛查糖尿病__人，深受居民的满意。
责无旁贷，自己负责药局工作，一年来急患者之所急，应需尽领，计划性领药，不让药品有过期现象，药物账目清楚，没有出现任何差错。
在今后的一年里把社区工作和家庭档案这些工作逐步完善，做得更好，赢得居民的满意，在今后的工作更上一个台阶。
