2024年广州医保规定

2024年广州医保规定？《广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法》，本办法自2022年12月1日起施行，有效期至2026年12月31日。下面小编给大家带来2024年广州医保规定，供大家参考！

2024年广州医保规定

第一条 为加强本市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)和生育保险的就医、零星医疗费用报销管理，以及职工医保个人账户管理，依据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市职工医保、居民医保和生育保险参保人员就医、零星医疗费用报销的管理，以及职工医保个人账户的管理。

第三条 市医疗保障行政部门负责本办法的组织实施，市医疗保障经办机构负责管理具体事务。

第四条 参保人员可以按规定使用医保电子凭证、社会保障卡或者居民身份证等作为其医疗保险凭证。

第五条 医疗保险凭证不得涂改及伪造，不能转借他人使用。

职工医保参保人员可以遵循自愿原则，使用本人个人账户支付其配偶、父母、子女符合国家、省规定的费用。

第六条 职工医保个人账户的管理，按照省的有关规定执行。

职工医保参保人员不符合待遇享受条件的，市医疗保障经办机构有权追回。

农村医保门诊异地可以报销吗

农村合作医疗异地门诊可以报销，但是需要提前做好异地备案。要注意的是，农村合作医疗异地报销分两种情况，一种就是患者就诊的医院开通了即时结报，那么在入院的时候，可以直接出示自己的医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，在医院可以直接报销。另一种就是医院没有开通即时结报，患者要携带农合办开具的转诊审批表在医院住院，在出院以后，带上出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等资料，回到当地的农合办报销。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

医保异地备案流程

1.异地就医备案：患者到医院办理住院前，向参合地经办机构申请办理异地就医转诊，也可以通过电话、短信和互联网联系参合地经办机构申请办理或补办异地就医转诊。

2.异地定点医疗机构就医，医务人员开具住院证明。

3.患者持身份证、社保卡、入院证明、转诊单或转诊短信通知办理入院手续，确保人证相符。

4.患者住院治疗。

5.患者出院时直接在新农合结算，缴纳自付费用。

6.医院为患者提供结算单、住院明细，留存发票原件，垫付新农合报销费用，定时将票据交到患者所在地新农合经办机构。

农村医保报销比例怎么算

门诊报销：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院报销：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销：

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医保卡主要的作用有什么

农村医保卡主要的作用如下：

1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

4.可持卡到医院就医，到药店买药。

5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等。

8.将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能