医保个账改革后果

职工医保个人账户资金是医保基金的组成部分，不能简单理解为参保人员个人财产。下面是小编整理的医保个账改革后果，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。

医保个账改革后果

1、医保个人账户减少，获得感降低。

比如退休人员王某养老金6000元，改革前，按个人养老金4%返款每月就是6000×4%=240元;而改革后，按人均养老金的2%返款，假设人均养老金3500元，则返款为70元，减少170元，降幅为71%，对此，有网友戏称这叫“腰斩”。所以，养老金越高的退休人员，医保个人账户返款越少，降幅越大，对美好生活的获得感就会降低越多。

2、影响就近买药，增加买药负担。

医保个人账户减少后，社保卡上的钱就不够退休老人去药店买药了，如果就近到家门口药店买药的话，就不得不要自己掏腰包买账了，这其实给退休老人带来了很大的经济压力。加上到较远的医院排很长队看病买药，不仅交通不方便而且容易产生意外事故。

3、医院医疗压力陡增，可能会产生医患纠纷。

社保卡上的钱变少了，账户余额更加珍贵，要想门诊报销的话，不管得了什么病还是日常买药，都会一窝蜂往医院跑看病买药。这时医院门诊流量明显倍增，排队看病买药花几个小时也司空见惯，等到自己排好队买药时药卖完了，加上医务人员有限，同时对门诊报销的流量估计不足，可能会引起看病老人的不满，甚至会产生医患纠纷。

4、可能会出现报销额度不高，不如改革前返款额度。

改革后，退休人员为了门诊报销，省一分是一分，都跑到医院门诊买药。但医院医生出于药规约束，不得随意在门诊开药，必须等到退休人员做完各项检查后，才能开出处方药。这对于过去简单到药店买药就能解决的问题，现在必须做过一些检查后，对症下药，而且这些检查费还不能门诊报销，加上还有一定的门槛费，比如我们当地门槛费800元，超过800元的部分才能按比例门诊报销，这无疑增加看病难、拿药难。所以，出现报销额度不高，不如改革前返款额度。

医保个人账户改革有哪些影响

1、医保的个人账户不会取消。职工个人缴费部分会进入个人账户内。单位交的那部分直接进入社会统筹账户，这部分资金会被用来增加医保报销范围。

2、医保个人账户改革之后。门诊报销项目变多，不住院也能报销。普通门诊将会覆盖全体职工医保的参保人员，支付比例从50%起步。

3、个人账户使用范围变大。可以为家人支付医疗费。也就是说，个人账户除了可以支付本人的自付费用外，还可以支付配偶、父母、子女的医疗费用。

4、总的来说医保个人账户进行改革之后。个人账户的金额可以用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用、定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用以及配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

改革后的四个好处

好处一：看病就医报销比例提高

很多人缴纳社保就是为了自己退休之后能够老有所医，所以在老年人看来医疗资源十分重要。此次医保的改革主要就是门诊共济，其中就包括将一些参保人账户中的沉睡资金合理利用起来。可能个人医保卡账户的钱会相应减少，更多地划入医保统筹基金，以便于分散群众费用风险。

有了这个前提，门诊的报销比例都是50%起步，退休人员的医保报销比例甚至要高过上班族。对于一些经济水平较差的退休老人来说，这也有利于解决他们的看病忧虑。

好处二：医保异地结算完善

我国相关部门明确表示2023年1月起，医保异地结算将会正式实施。该政策考虑到了跨省工作人员和异地办事及生活人员的就医情况。医保异地结算完善之后，参保人就不用两地奔波了。除此之外，直接异地结算还有利于人们减轻经济压力，毕竟参保人不用自己先行付钱。

好处三：医疗资源的倾斜

国家在某些政策上实行倾斜原则，本质上是为了在权益分配的过程中更加公平。我国此次的医保改革，主要是将医疗资源倾斜向了养老金非常低的群众，这也就是所谓的削高补低。

如果按照从前的形式进行医保的报销，因为各地的差异，养老金的报销也不会十分公平。此次改革之后，一般是按当地地区的人均养老金2.5%左右返款，甚至还有部分地区改革成了定额返款。这就更有利于医疗资源倾斜向养老金较低的人，缓解了他们看病费用的压力。

好处四：一人参保，全家受益

一般来说，家庭中成员的医疗报销关乎家庭的经济状况。考虑到实现家庭共济，相关部门扩大了医保个人账户的使用范围。现在来看，无论是父母、子女还是配偶都可以关联使用医保个人账户。其范围包括缴纳城乡居民医保费以及门诊费用结算等。