医疗保险是怎么报销的

上至手术住院,下至门诊买药,只要是在医保范围内,都可以享受一定比例的报销,且随时参保,终身有效!下面是小编收集整理的医疗保险是怎么报销的，欢迎阅读分享，希望大家能够喜欢。

医疗保险是怎么报销的

1、购药

持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药，直接刷医保卡，值得注意的是购药不计入社会统筹，也就是说所有费用是走个人账户的，个人账户里面的钱用完后，必须要用现金支付。

不是每家药店都可以刷医保卡的，一定要是定点药店。

和药店购药不同的是，去社区医院购药，只要在医保目录里的药品，都可以享受补贴，通常比例为45%。

2、门诊

首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡，如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。

其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单，还有就是门诊收费的原件，一样都不能丢。

一般来说，年底去报销比较好结算，并且也方便，一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请，经审核通过后即时办理。

但是要注意的是，申请人办理门诊医疗报销的时候，先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩下的部分才给予核算报销。

自费部分是可以累加的，如果你带着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。

3、住院

住院医疗报销是有一个起付线的，每个城市都不一样，所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用，超过这个费用之后才可以报销。

报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的，但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多还少补。

但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。

需要注意的三个点就是：起付线、限额、范围。

起付线已经解释过了，限额是指每个人一年可以报销的钱是有限的，如果看病超出了这个额度，也只能报销这一部分的。

范围是指只有医保范围内的用药及治疗方式是可以报销的，也就是常说的很多进口药社保不报。

像整容手术、体检、疾病护理、减肥美容、近视、牙科之类的都不可以报销。

医保报销制度为人民的生活带来了极大的便利，看病费用的开支有了报销制度之后得到了保障。但是医保还存在一些限制，比如一些进口药是无法走医保报销的，还比如一些特殊治疗方式无法报销的问题等等。随着社会医保体制的不断演进，医保体系将越来越走向完善化。

医疗保险报销需要哪些资料

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

医疗保险报销比例是多少

每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：

一、城乡居民医疗保险

1、参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

2、门诊报销：

村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%

乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%

3、住院报销：

乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。

二、城镇职工医疗保险

职工医保报销：一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。

二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。

三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。

三、商业医疗保险

商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。