职工医保和居民医保的区别

在当今社会的大环境中,就医看病的所承担的经济压力可不小,所以不少人为了给自身添一份保障就会选择缴纳医保。下面是小编收集整理的职工医保和居民医保的区别，欢迎阅读分享，希望大家能够喜欢。

职工医保和居民医保的区别

1、居民医保待遇较低于职工医保;

2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

3、参加居民医保的对象一般是没有工作的居民;而职工医保对象是工作单位人员或者灵活就业人员等。

职工医保断交怎么办

职工医保即城镇职工社保里的基本医疗保险，它主要是为了补偿职工因疾病风险而遭受的经济损失。在参保人员患病就诊，发生医疗费用后，给予一定的经济补偿。那么，职工医保断交怎么办呢?

如果医保出现断缴的情况，那参保人员就无法再享受到医疗保险待遇。所以一旦医保出现断缴，参保人员应该尽快进行补缴，这样才能继续享受医保报销待遇。

像职工医保出现断缴的情况一般都是由于职工离职所导致的，因此可以在找到新工作的时候，让新单位帮忙续缴上医保，这样职工就可以继续享受医疗保险待遇了。

不过在断缴的这段期间，参保人员是享受不到医保报销待遇的，顶多只能用医保卡里的钱看病买药。而如果不想出现这种情况的话，就可以选择去医保中心变更缴费主体，个人进行缴费。

职工医保报销比例

1、住院报销

在职员工：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。

退休人员：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元。

2、门诊报销

在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。