医保个人账户每月都是有一笔费用的,医保个人账户和统筹账户的区别是什么?下面是小编收集整理的医保统筹账户和个人账户的区别,欢迎阅读分享,希望大家能够喜欢。
1、功能不一样:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
2、资金划入不一样:大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同;
3、资金取出规则不一样:统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。
医疗统筹基金支付有最高支付限额。
最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担,个人也要负担一部分。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等其他方法解决。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以支定收,收支平衡的原则具体确定。对于医保类型为城镇职工的参保者,统筹基金最高支付限额为300元/人/月包含药费和诊疗费。而对于城乡居民,其中未成年人和在校生的统筹基金最高支付限额为1000元/人/年,只能报销药费;其他的人的统筹基金最高支付限额为600元/人/年,只能报销药费。
医保统筹账户不会用完。
一、个人账户是自己交的2%+单位交的9%划转比例(0.8-2%),35岁以下划转0.8%,35-45岁划转1%,45岁以上划转2%。也就是说如果你在35岁以下,你的个人账户是2.8%,其中2%你自己交的,0.8%单位划转的。个人账户可以刷卡看病买药,简单说社保没报销的,需要个人支付的医疗费用。类似超市的储值购物卡,除了刷卡“买东西”,你不能取现金。但北京的个人医保账户,目前是开放的~什么意思,就是拿着医保存折,可以去银行直接取出来现金。今年看没看病,买没买药,都能取出来,没有限制。
二、统筹账户跟个人没关系,简单讲就是:统筹基金支付=社保报销。但统筹基金支付有个限额,也就是社保报销上限。在北京,医保统筹基金支付:住院起付线(1300元)以上~10万的费用。你可能会问,10万以上住院就不报销了,10万以上也报销,但是用大额互助支付的,封顶线50万。大额互助就是个人交的每月3块钱,以及单位交的9%里的其中1%,都进入大额互助这个“资金池”。住院10万以上(至50万封顶线),门诊1800以上(至封顶线2万),都是用大额互助来支付。