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2024成都医保新规定

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2024成都医保新规定?从2024年起,逐步统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策,下面小编给大家带来2024成都医保新规定,供大家参考!

2024成都医保新规定

2024成都医保新规定

从2024年起,逐步统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策,逐步实现统筹基金支付医保政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例及最高支付限额等政策规范统一。

统一医保支付机制,完善医保目录管理机制,将符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围,逐步规范乙类药品、医疗服务项目个人先行自付比例,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。完善多元复合式医保支付方式,推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费、区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费改革,2025年DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖,基金支付达到住院医保基金支出70%以上。

成都市城乡居民医疗保险有哪些

成都市的城乡居民医疗保险是以城乡居民基本医疗保险为主体,大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险、重特大疾病医疗保险为补充。

城乡居民基本医疗保险:各级财政补助为主,个人缴费为辅的一项基本医疗保障制度;按年度缴费和享受医疗待遇。

城乡居民大病保险:参加了城乡居民基本医疗保险即可享受待遇,无需另行缴费。参保人员在基本医疗保险报销后,自付合规费用年内累计超过大病保险起付标准的部分,实行级距式分段按比例报销。

大病医疗互助补充保险:对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销政策的,实行级距式分段按比例报销。

门诊看病可以医保报销吗

门诊看病可以医保报销。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分,门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

医保报销一般多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

个人医疗保险交了工作单位还能交吗

个人缴纳医疗保险后单位是可以继续续交的。

1.医疗保险单位停止缴纳后,自己续缴,是可以继续使用的。单位参保的属基本医疗保险,个人参保的属灵活就业人员医疗保险,两者间可以互转。相互的缴费年限可以合并计算。

2.如果单位停止缴纳后,你自己参保,养老保险可以合并计算缴费年限,但医疗保险如果中断,之前的缴纳就会作废,建议医疗保险中间不能中断。

3.单位缴纳的医疗保险建立有个人账户每月都会按规定比例注入资金.而灵活就业人员医疗保险则不建立个人账户。

4.医保的报销范围和报销比例是由各地医保中心制定的,个人缴纳医疗保险报销范围和比例和公司参保在报销范围和报销比例是没有区别的,对于是否有门诊要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销,具体要看各地政策规定。

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